本科生工作

     2017年4月13日晚，浙565net必赢最新版首页官网青年马克思主义者（学生骨干）培养工程（以下简称“青马”）第九期的学员在浙565net必赢最新版首页官网紫金港校区医学综合楼713会议室，开展以北京医改为主题的理论学习，本次理论学习由陈以宁同学主持。本次学习活动主要目的在于结合上周理论学习反腐的主题，深入医学领域的腐败问题，了解医学现状；以及围绕北京新近出台的医改政策，紧跟时代脉搏，了解当今中国医疗体制的变化及存在的问题。

学习活动开始，由与会人员依次发表个人对北京医改的认识。随后。陈以宁同学从医疗领域的腐败开始今天的理论学习。医疗腐败在我国可以说是极其严重的一个问题，腐败问题深入高层与基层，普通医生也难以幸免。3月21日，国务院召开了第五次廉政工作会议，总理李克强强调了医疗领域的腐败问题。而在2017年卫生计生工作要点中，更是明确要“以零容忍态度惩治腐败”。实际上，近些年，医疗反腐的风潮一直没有停歇和减弱。医疗反腐上至厅级官员下至卫生院院长；医疗反腐涉及的科室，也从检验、药剂科，到了心内科、骨科、重症医学科、康复科等临床科室，职务上也从院长、副院长到科主任，落马原因也大多是因为受贿。追根溯源，陈以宁同学提出医疗腐败的源头应是政府在医疗行业的投入不足，直接促成了“以药养医”政策的形成和医药代表由原来的技术类人才到“送衣服塞钱”的性质的转变。

紧接着陈以宁同学介绍了北京新医改。新医改的核心是医药分开，即取消了药品加成，切断了医务人员与药品营销商之间的利益关系，公立医院的收入渠道也从改革前的“服务收费，药品加成，政府补助”改为“服务收费，政府补助”。除此之外，北京医改还取消了挂号费和诊疗费，设立医事服务费，作为取消药品加成的补偿机制。这一方面补偿了医疗机构的运行成本，另一方面也更能体现医务人员的劳动价值。

同上海，浙江地区推行的“分级诊疗”制度一样，医事服务费的设立，成为继医疗保险报销比例不同，资源人才“双下沉”之后又一分流病人的方法。同时，这一政策在一定程度上也能避免医院里某些盈利诱导机制的出现，有利于总成本控制并且使药事部门将成为合理用药监控者。

最后进入讨论环节，同学就“怎么处理塌方式腐败”等问题展开讨论。杨洋同学提出在处理塌方式腐败的问题时，是不可能把有错的人员全部抓起来的，不然我们就将面临一个完全瘫痪的体制；而应该将为首的官员严肃处理，同时警示其余官员，以确保体制的正常运行。张承同学介绍了全科医生”高收益“的现状及存在的水平低的问题；陈以宁同学又以”梅奥诊所“”张强医生集团“为代表介绍了一些医生集团的情况。这之后，本次学习活动结束。

现行的医疗制度必定是不完美的，所以才会有不断出现的医改。北京医改在试行阶段取得了一定成果；那么他的实际效果如何，应当还需要一些时间来证明。

附：参与理论学习名单

   陈以宁 高益祺  潘虹霰 任超杰 杨超 杨洋 张承 张宁宁